Final de Agosto… Tempos de VARICELA!

17 agosto, 2016
por:

catapora

A Catapora, também conhecida como Varicela, é uma doença infecciosa aguda, altamente transmissível, causada pelo vírus varicela-zoster. Era uma das enfermidades mais comuns da infância antes do advento da vacina.

A doença é mais comum em crianças entre 1 e 10 anos, porém, pode ocorrer em pessoas suscetíveis – não imunes – de qualquer idade. Na maioria das vezes evolui sem consequências mais sérias, mas em pessoas com imunodeficiência ou em adultos, o quadro pode resultar numa manifestação hemorrágica grave, pneumonia e infecção bacteriana secundária, devido à contaminação das feridas da pele.

Em todo inverno observa-se um aumento do número de casos da doença, explicado pela permanência maior das crianças em ambientes fechados, como creches e salas de aula, além de salas de espera de consultórios e unidades de pronto atendimento. A varicela não nos pega de surpresa. Todo ano há um aumento do número de casos iniciados no final de AGOSTO que vai até NOVEMBRO. É previsto e esperado. Por isso existe a recomendação:

A melhor forma de evitá-la é através da vacinação!

Nas creches, a incidência da varicela é maior do que em crianças da população geral, as manifestações clínicas dos casos secundários geralmente são mais intensas que o caso inicial e a taxa de mortalidade é maior em comparação com as crianças que não frequentam estes estabelecimentos.

Sintomas:

O principal sintoma da catapora, a erupção na pele, tem início após um período de incubação (período de ausência de manifestação clínica da doença em indíviduo já contaminado pelo vírus) que varia entre 10 e 21 dias. Os primeiros sintomas são febre , mal-estar, inapetência, dor de cabeça, cansaço. Entre 24 e 48 horas mais tarde, surgem lesões de pele caracterizadas por manchas avermelhadas, que dão lugar a pequenas bolhas ou vesículas cheias de líquido, sobre as quais, posteriormente, se formarão crostas(feridas) que provocam muita coceira.

Caso cocem, só há riscos de cicatriz externa quando e se a ferida infeccionar. As lesões de pele começam no tronco e só depois se dissemina para braços e pernas. Pode acometer mucosas (boca e órgãos genitais) e são bem dolorosas nesses locais.

Transmissão:

Ocorre, principalmente, pelas gotículas de saliva, pelo espirro e pela tosse ou pelo contato direto com o líquido das bolhas. Mais raramente, pode acontecer de forma indireta, pelo contato com objetos recém-contaminados com secreção das vesículas.

É possível ainda a transmissão da varicela durante a gestação, através da placenta. Pessoas acometidas pelo vírus transmitem a doença durante todo o período de formação das lesões da pele, que dura, em média, de cinco a sete dias.

A varicela pode ser transmitida ainda no período de incubação (tempo entre contato e surgimento da doença), que pode ser tão longo como levar de duas a três semanas.

O período de maior transmissibilidade inicia-se dois dias antes do aparecimento das vesículas e perdura enquanto houver esse tipo de lesão.

Tratamento:

Por ser uma doença viral, o ideal é a prevenção através da vacina.

O tratamento visa basicamente a aliviar os sintomas. O importante é evitar a contaminação das lesões por bactérias, o que complica o quadro.

Uma vez contaminado, o paciente deve ficar em casa, longe do convívio social, e esperar que as lesões da pele cicatrizem.

Via de regra são administrados antitérmicos para controlar a febre e a prostração.

Além disso, os médicos alertam que não se administre aspirina ou outros medicamentos contendo ácido acetilsalicílico (AAS) para baixar a febre em crianças com a doença porque há registro, na literatura médica, de uma síndrome que acomete o fígado e pode causar coma, atribuída ao uso desse medicamento durante o quadro. É a chamada Síndrome de Reye, que atinge o sistema neurológico. Em substituição aos derivados de AAS, recomendam o paracetamol.

Adultos ou pessoas debilitadas, que se contaminem com o vírus da catapora, requerem cuidados especiais.

Recomendações:

* Vacine seu filho/a contra a catapora no primeiro ano de vida(Já existe vacina liberada para crianças acima de 9 meses de vida)  Embora geralmente seja uma doença benigna, os sintomas são muito desagradáveis e pode , em alguns casos , ter uma evolução mais grave;

* Procure evitar contato direto com pessoas doentes;

* Não deixe a criança coçar as lesões para evitar infecções por bactérias. Não é tarefa fácil, porque a coceira é intensa;

*Mantenha as unhas da criança doente bem cortadas e limpas

* Não arranque as crostas que se formam quando as vesículas regridem;

* Mantenha o paciente em repouso enquanto tiver febre;

* Ofereça-lhe alimentos leves e muito líquido.

*Evitar roupas em excesso

*Sempre consulte o pediatra da criança para melhor acompanhamento e orientação !!!

Vacinação contra Catapora:

Composição por vírus vivo atenuado.

Após 1 dose da vacina a soroconversão é de 90 a 93%. Com uma segunda dose da vacina a soroconversão é de praticamente 100%.

A rede pública oferece apenas 1 dose da vacina contra varicela . Aqueles que optarem pela segunda dose da vacina deverão procurar as clínicas particulares para vacinação!

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda 2 doses da vacina com intervalo de 3 meses entre as doses, sendo a primeira dose indicada acima de 12 meses de idade. Em situação de risco – por exemplo, surto de varicela ou exposição domiciliar – a primeira dose pode ser aplicada a partir de 9 meses de idade. Nesses casos, a aplicação de mais duas doses após a idade de 1 ano ainda será necessária.

Contraindicações para o uso destas vacinas são: gravidez, reações anafiláticas à neomicina, hipersensibilidade à gelatina (para a da MSD) ou outros componentes da vacina, doenças neoplásicas ou hematológicas, terapia imunossupressora, tuberculose em atividade e não tratada, imunodeficiência primária ou adquirida, processo febril agudo (febre moderada ou elevada), alergia grave a ovo.

PREVENIR É SEMPRE O MELHOR REMÉDIO!

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